Osteohondroze ir vissmagākā deģeneratīvā distrofiskā mugurkaula bojājuma forma, kuras pamatā ir starpskriemeļu diska pulppulka kodola sakāve ar sekojošām blakus esošo skriemeļu ķermeņu deformācijām, starpviļņu locītavām, kas ir asinīs un asinīs.
Viena no visbiežāk sastopamajām osteohondrozes formām ir jostas reģiona osteohondroze jeb, precīzāk sakot, mugurkaula lumbosakrālā. Daudzi - gan vīrieši, gan sievietes - ir pārzinuši muguras sāpes muguras lejasdaļā, krustu, apakšējās ekstremitātēs, ko izraisa dažāda veida jostas osteohondroze un tās komplikācijas. Starp īslaicīgas invaliditātes un invaliditātes iemesliem šī slimība aizņem vienu no pirmajām vietām.
Slimības gaita ir hroniska, parasti ar saasinājumu periodiem. Visbiežāk tiek provocēti jostas linema linema pacelšanas osteohondrozes paasinājumi un svaru, hipotermijas, stresa un traumas pārnešana.
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze - cēloņi, notikuma mehānisms un attīstība
Osteohondrozes cēlonis nebija, slimība tiek uzskatīta par polyfaver. Populārākā teorija ir, saskaņā ar kuru mugurkaula osteohondrozes cēlonis ir nemainīgs muskuļiem vai muskuļu hipotensijai, nefizioloģiskā muskuļu spriedze, kas noved pie skriemeļa segmentu pārslodzes, to asiņu piegādes un, kas ir savienojums, un tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar deģenerāciju, un tas ir saistīts ar invalidālo digetāciju un to, kas ir savienojums, kas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, kas ir redzams, kas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar to, kas ir redzams. osteohondroze.
Starpskriemeļu disku priekšlaicīgas novecošanās cēlonis var būt arī endokrīnie un metabolisma traucējumi, iedzimta nosliece uz osteohondrozes, autoimūnu traucējumu un mikrotraumu attīstību. Ir pierādīta arī viscerālā negatīvā loma, kas ir saistīta ar iekšējiem orgāniem, patoloģijām mugurkaula osteohondrozes attīstībā. Ievērojama loma slimības attīstībā pieder nelabvēlīgai iedzimtībai. Iedzimtu faktoru ieguldījums jostas osteohondrozes parādīšanā ir aptuveni 60%, pārējais attiecas uz nelabvēlīgas ārējas ietekmes uz mugurkaulu faktoriem.
Faktori, kas veicina osteohondrozes attīstību gan jostas daļā, gan citās mugurkaula daļās, ir ļoti daudz. Galvenais no tiem: nepareiza poza, hipodinamija, muskuļu pārspriegums jostas reģionā pastāvīga svara nēsāšanas rezultātā vai asa pārmērīga slodze, hormonālā pārstrukturēšana, endokrīnā un somatiskie traucējumi, normāla asins piegāde mugurkaula audos, emocionālais stress, vecuma mainīta izmaiņa, slikta uztura. Šo faktoru ietekmē mugurkaula struktūrās, dehidratācijas un asinsrites traucējumu procesos, artroze un subluksācija mazās locītavās, kaulu izaugsmēs un diskos - trūces pakāpeniski palielinās.
Acīmredzamākie jostas osteohondrozes cēloņi visbiežāk tiek uzskatīti par mazkustīgu dzīvesveidu un muguras traumu. Tāpēc riska grupā galvenokārt ietilpst tie cilvēki, kuru profesija ir tieši saistīta ar kravām aizmugurē. Šis ir ļoti plašs profesiju klāsts - pārdevējs un viesmīļi, ķirurgi un skolotāji - visi, kas ir spiesti pavadīt lielāko daļu darba laika. Riska grupā ietilpst celtnieki un iniciatori, kā arī sportisti, kuri, pēc aktivitātes rakstura, rodas lielas kravas uz mugurkaula. Turklāt autovadītāji, dažādi biroja darbinieki, programmētāji - tas ir, tie, kuriem darbs galvenokārt ir mazkustīgs un kuri cieš no hipodinamijas, cieš no jostas osteohondrozes.
Mugurkaula jostas mugurkaula osteohondrozes simptomi
Pie jostas osteohondroze Ir iespējamas dažādas dabas sāpīgas sajūtas. Šīs var būt vai nu sāpošas sāpes, kas rodas ar ilgstošu sēdekli, vai pēc miega, kā arī ar asu šaušanu, izraisot visneērtāko pozu un neļaujot iespēju iztaisnot. Sāpes saspiež nervu saknes, mugurkaula nervu kairinājums, tūska un muskuļu un saites kairinājums, kas atrodas mugurkaula jostas daļas inervācijas zonā.
Sāpju sindromu var izraisīt radicēmisko struktūru (radikulopātijas) saspiešana, muguras smadzeņu (saspiešanas mielopātijas) saspiešana, muguras smadzeņu bojājumi traucētas asins piegādi dēļ, kas izrietēja, sašaurinoši (stenoze) piegādes artēriju un vēnām (kompresijas un auskulārā mielohēmija).
Saspiešanas iemesls var būt: starpskriemeļu disku izvirzījums un trūce, spondilolistz (skriemeļa slīdēšana uz priekšu attiecībā pret pamatā esošo), osteofītu un skrimšļa audu augšana skriemeļu segmentā. Rezultātā Jostas reģiona osteohondroze Mugurkauls noved pie kanāla sašaurināšanās, caur kuru notiek cerebrospinālie nervi vai asinsvadu struktūras, un noteiktos apstākļos (neveikla kustība, fiziskās aktivitātes, neveiksmīgs ķermeņa pagrieziens utt.), Kompresija (izspiešana) var notikt. Nervu struktūru saspiešana noved pie dažādiem sāpju sindromiem, muskuļu spazmām. Asinsvadu saspiešana izraisa asins piegādes pārkāpumu - sākas tā orgāna išēmija, kas barojas no šī trauka vai artērijas.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes klīniskie sindromi
Jostas osteohondrozes klīnisko ainu nosaka mugurkaula simptomu komplekss (jostas mugurkaula statikas un dinamikas izmaiņas) un eskortētie simptomi, kurus saprot kā mugurkaula neiroloģisko un asinsvadu struktūru funkcijas pārkāpumu lumbosakrālajā reģionā.
Jostas osteohondrozes skriemeļu sindromi
Ar jostas osteohondrozi skriemeļu sindromu raksturo šāds simptomu komplekss:
- Mugurkaula funkcionālā-anatomiskā segmenta konfigurācijas pārkāpums: tiek novērots lordozes, skoliozes vai lordoskoliozes palielināšanās vai (retāk) palielināšanās;
- Mobilitātes pārkāpums jostas reģionā, kustību apjoma samazināšanās, muskuļu toniskā nelīdzsvarotība, ko izraisa gan dziļo, gan virspusējo daudzcilvēku muskuļu spriedze;
- vietējās sāpes un sāpīgums ar aktīvām un pasīvām kustībām, kas izraisa refleksa tonizējošo muskuļu spriedzi;
- gan starpskriemeļu diska, gan kopumā mugurkaula-motora segmenta pavasara-motoru funkciju pārkāpums;
- Vietējā sāpīguma (paaugstināta jutība) mugurkaula kaulu un mugurkaula struktūrās skartajā apgabalā (sāpes palpācijas laikā, vietējais (reģionālais) mugurkauls un/vai mugurkauls sāpju sindroms).
Ir svarīgi atzīmēt, ka, ņemot vērā jostas nodaļas osteohondrozi, vienmēr tiek novērotas skriemeļu patoloģijas. Mielopātijas, radikulopātijas un mieloradikulopātijas pazīmju klātbūtne bez acīmredzamām skriemeļa sindroma klīniskajām un morfoloģiskajām pazīmēm prasa, kā likums pacienta primārā (neorestera ”) bojājuma, kas ir vairāk padziļināts, ir nepieciešams nervu sistēmas bojājumam.
Ekstraunebrālā (refleksa un saspiešanas) sindromi mugurkaula jostas daļas osteohondrozes sindromi
Ekstraunebrālie sindromi ir sadalīti divās lielās grupās: reflekss un saspiešana.
Refleksa sindromiTie ir pirms saspiešanas, un tos izraisa nervu sakņu receptoru kairinājums, kas rodas no mugurkaula kanāla caur starpskriemeļu caurumiem. Kairinājumu var izraisīt starpskriemeļu trūce, kaulu izaugumi, kā arī asinsvadu traucējumi (tūska, asinsrites pasliktināšanās) un iekaisums. Dažos gadījumos tas noved pie intensīvām sāpēm, kas rodas ne tikai lokāli, bet arī nerva laikā attālumā no kairinājuma vietas -tik sauktās “atspoguļotās sāpes”, atspoguļotas sāpes var būt īsas un akūtas (“maiņa”) vai stulbas ilgtermiņa. Bojātā nerva inervācijas zonā ir iespējami veģetatīvi traucējumi (dedzināšana, zosu bumbas, traucēta jutība). Miofasciālās sāpes ir iespējamas - muskuļu spazmas, kas noved pie ierobežojošām kustībām.
Refleksu sindromi ietver Lumbago (“Shift”) akūtā slimības un lumbalģijas attīstībā ar subakūtu vai hronisku kursu.
Kompresijas sindromi ir sindromi, kas rodas saspiešanas, nervu, asinsvadu, muguras smadzeņu pārkāpuma dēļ mugurkaula jostas daļas segmentu apgabalā. Kompresijas sindromi lumbosakrālās departamenta osteohondrozes gadījumā ir sadalīti radikulārā un asinsvadu brūnā krāsā. Īpašs kompresijas sindroma gadījums ir mielopātija - muguras smadzeņu pārkāpums.
Remedy sindromi (radikulopātija) parasti rodas diska izvirzījumu dēļ, izraisot cerebrospinālo sakņu pārkāpumu. Radikulārie simptomi, kas rodas šajā gadījumā, atbilst skartā skriemeļa segmenta līmenim. Visbiežāk tiek ietekmētas L4-S1 saknes.
Asinsvadu brūnu neiroloģiskos traucējumus izraisa trūces saspiešana uz mugurkaula un sakņu artērija, kas tai iet. Tajā pašā laikā “paralītiskās ishias” var attīstīties katastrofiski, kam raksturīga perifēra parēze vai pēdu pagarinātāju muskuļa paralīze. Šādos gadījumos motorisko traucējumu parādīšanos pavada sāpju pazušana.
Vēl smagākas neiroloģiskas izpausmes izraisa asins piegādes pārkāpums muguras smadzenēs radikulāras muguras artēriju bojājuma dēļ. Tajā pašā laikā attīstās hroniska diskirkulācijas mielopātija, parasti muguras smadzeņu jostas sabiezēšanas līmenī.
Visnegodīgākā jostas vertikālo radikālo sindromu versija ir “zirga astes” saspiešana - tik sauktais kaudāla sindroms. Visbiežāk to izraisa diska krītošā vidējā trūce, kas izspiež visas saknes skartā segmenta līmenī.
Kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze? Kādi ir tā simptomi? Kā ārstēt jostas osteohondrozi?
Jostas reģiona osteohondrozes klīniskā klasifikācija. Osteohondrozes pakāpe
Jostas osteohondrozes klasifikācija pēc grādiem tiek izmantota slimības klīnisko izpausmju sistemātiskām īpašībām. Šī klasifikācija sistemātiski apraksta slimības simptomus un sākas no brīža, kad pacientam ir sāpes.
1 osteohondrozes pakāpe
Tas rodas, kad notiek starpskriemeļu disks, ko izraisa asa kustība vai pārspriegums. To izpaužas pēkšņas sāpes, mugurkaulā rodas elektriskās strāvas pārejas sajūta, muskuļi ir refleksīvi saspringti.
2 osteohondrozes pakāpe
Otrā pakāpe var izpausties kā starpskriemeļu izvirzījuma un mugurkaula nestabilitātes simptomu veidā. Hroniskas sāpes palielinās pie kravām. Remisijas un saasinājumu intervāli mainās. Dzemdes kakla reģionam ir raksturīgas sāpes kaklā, palielinoties pēc ilgas uzturēšanās vienā stāvoklī, galvassāpes, sāpes rokā, plecu sāpes, periodisks diskomforts vai nejutīgums pirkstos. Jostas reģionam - muguras lejasdaļas sāpēm, sāpes gūžas reģionā, periodiskas sāpes krustu, bieža nogurums kājās.
3 osteohondrozes pakāpe
Tas izpaužas starpskriemeļu diska trūces simptomu veidā (sāpes gar skarto nervu, roku vai kāju nejutīgumu, maiņu gaitas, galvassāpes) vai attālinātiem starpskriemeļu trūces (dzemdes kakla mugurkaula dzemdes kakla galvai, kas ir redzama, kas ir redzama, kas ir redzama. Reģions: sirds ritma pārkāpums, elpošanas grūtības;
4 osteohondrozes pakāpe
Ir vispārpieņemts, ka ceturtā osteohondrozes pakāpe sākas no brīža, kad trūce vairs neizpauž sevi, slimības izpausmes var samazināties, bet mugurkaula nestabilitātes simptomi, slīdot vai sagriežot skriemeļus, vai arī to pilnīga fiksācija joprojām ir saistīta viena pret otru. Tiem var pievienoties skriemeļu ķermeņu (osteofītu) izaugumu izpausmes, kas var arī izspiest mugurkaula nervus vai pārklāties ar mugurkaula kanālu (mugurkaula kanāla sekundārā stenoze) un izspiest muguras smadzenes (muguras smadzeņu išēmija). Turklāt ceturtā pakāpe ietver ķirurģiskas iejaukšanās sekas, ja trūce tika nekavējoties noņemta (dažāda veida inervācija, parēze, iekaisums).
Jostas mugurkaula osteohondrozes ārstēšana
Ar pirmajām akūtajām muguras lejasdaļas sāpēm ir jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu diagnozi, lai izslēgtu nieru kolikas, apendicīta vai jebkuras citas slimības uzbrukumu, kas prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi.
Ja ir zināms muguras sāpju cēlonis un šī jostas mugurkaula osteohondrozes saasināšanās, pirmkārt, ir nepieciešams maksimizēt mugurkaula slodzi. Ir nepieciešams novērot gultas atpūtu 3 līdz 7 dienas - dažreiz tikai tas var ievērojami samazināt sāpes. Bet, lai paātrinātu atveseļošanos, tas ir pareizi, tas ir, efektīvi, ārstējot. Tam vajadzētu stimulēt savus aizsardzības un veselības procesus cilvēka ķermenī. Ārstēšanā jāņem vērā bojājuma lokalizācija, slimības stadija, ķermeņa funkcionālais stāvoklis un tās individuālās sistēmas. Šīs slimības ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta tikai ļoti smagos gadījumos. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas osteohondrozes konservatīvās ārstēšanas metodes.
Konservatīvā jostas osteohondrozes ārstēšana
Konservatīvās ārstēšanas metodes, pirmkārt, ir ārstēšana ar narkotikām. Lai samazinātu sāpes, kā arī samazinātu iekaisumu, kas bieži ir mugurkaula sindroma cēlonis, nesteroidāli pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tablešu vai - akūtos gadījumos - injekciju veidā. Dažreiz pēc injekcijas pretsāpju sāpēm sāpes nomierinās un neatgriežas pat tad, ja beidzas ārstnieciskās vielas ilgums. Tas nozīmē, ka bija iespējams salauzt apburto loku, kurā sāpes noved pie muskuļu krampjiem, un muskuļu spriedze, savukārt, pastiprina sāpes. Tomēr, ja sāpes ilgst ilgu laiku, ir svarīgi atcerēties, ka NPL parasti ir dažādas blakusparādības un ilgstoša lietošana var izraisīt nevēlamas komplikācijas - leikocītu skaita samazināšanās asinīs, kas ir komplikācijas no kuņģa -zarnu trakta.
Bieži vien sedatīvi (nomierinoši) līdzekļi tiek izrakstīti, lai uzlabotu pacientu vispārējo stāvokli 1-3 nedēļu laikā, kā arī nelielas antidepresantu devas. Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi, ja nepieciešams, tiek ražota novokaīna blokāde. Nesen pretkrampju līdzekļu narkotikas sāka veiksmīgi izmantot sāpju mazināšanai.
Lai samazinātu kompresijas sindromus, manuāla terapija, vilces ārstēšana (mugurkaula vilce) un īpašos gadījumos tiek izmantota operācija.
Vājinot mugurkaula saišu un konsekvences aparāta fiksācijas īpašības, ieteicams izmantot fiksējošās ierīces - korsetes, apkaklītes, pārsējus utt. Tomēr var izmantot tikai ierobežotu laiku fiksēšanas ierīces, jo, kad tie tiek izmantoti, tiek novērots muskuļu vājināšana. Un pacienti ar mugurkaula osteohondrozi nākotnē ir ārkārtīgi svarīgi, lai stiprinātu savu muskuļu korseti.
Pēc akūtu simptomu noņemšanas, vispirms vispirms rodas muskuļu fiksācijas radīšanas uzdevums, un pēc tam stimulē bojāto struktūru reģenerācijas procesus. Lai to izdarītu, izmantojiet terapeitisko vingrošanu, refleksoloģiju, masāžu. Lai to izdarītu, izmantojiet hondroprotektorus (zāles, lai atjaunotu skrimšļa audus). Kā arī zāles, kas uzlabo asinsvadu (angioprotektoru), vitamīnu, galvenokārt B grupu, stāvokli, kalcija preparātus, kas uzlabo kaulu audu stāvokli.
Mugurkaula osteohondrozes ārstēšanai plaši izmanto fizioterapeitiskās procedūras. Tie samazina audu sāpes un tūsku, uzlabo asinsriti un stimulē muskuļu fiksāciju. Procedūras var apvienot, alternatīvas. Šādas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes kā:
- skartās muguras un skarto ekstremitāšu darSonvalizācija;
- elektroforēze;
- zemas enerģijas lāzera starojums;
- ultraskaņa;
- magnētiskā lauka iedarbība;
- Termiskās procedūras.
Sanatorijas, dubļu, ozokeratic, parafīna lietošanas apstākļos, radons, sulfīds, sērūdeņradis, terpentīns un citas vannas tiek veiksmīgi izmantotas;
Jāatceras, ka pilnīgas atjaunošanās attīstībai tas prasa diezgan ilgu laika periodu labvēlīgos apstākļos, kas notiek sestajā mēnesī. Tāpēc ārstēšanai jābūt ilgai. Tas jāveic ar kombinētu, tas ir, kombinētām zālēm ar fizioterapiju un fizioterapijas vingrinājumiem.